Таблица 2.1. Причины инсулинорезистентности

Внутренние, или первичные, нарушения

Дефекты клеток-мишеней

Внешние, или вторичные, нарушения

Пубертатный период

Беременность

Пожилой возраст

Ожирение

Инфекция

Стресс

Голодание

Уремия

Цирроз печени

Кетоацидоз

Эндокринные заболевания

Синдром Кушинга

Акромегалия

Феохромоцитома

Глюкагонома

Тиреотоксикоз

Гипотиреоз

Гиперпаратиреоз

Антитела, блокирующие рецепторы инсулина

 

Таблица 2.2. Гены гормонов, факторов роста и их рецепторов
Локализация на хромосомах Кодируемый гормон, фактор роста или рецептор Заболевания, обусловленные дефектами гена
1p22 ТТГ (бета-субъединица) Гипотиреоз, не сопровождающийся развитием зоба
1p22 Фактор роста нервов бета  
1q32 Ренин  
2p16—21 Рецепторы ЛГ, ХГ и ФСГ Синдром резистентных яичников, мужской псевдогермафродитизм, микропения
2q33—37 Рецептор ПТГ и ПТГ-подобных пептидов типа 2 (PTHR2)  
2q36—q37 Глюкагон  
3p22—p21.33 Рецептор тиреоидных гормонов типа бета (ген c-erb A-бета) Резистентность к T4 и T3
3p21.1—p22 Рецептор ПТГ и ПТГ-подобных пептидов типа 1 (PTHR1)  
3q21—q25 Рецептор ангиотензина II типа 1  
3q28 Соматостатин  
4 Рецептор минералокортикоидов Псевдогипоальдостеронизм
4q25—q27 Эпидермальный фактор роста  
5q11—q13 Рецептор глюкокортикоидов Семейная резистентность к глюкокортикоидам, некоторые варианты синдрома Нельсона
5q23—q32 Гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор  
5q31—q32 Рецептор тромбоцитарного фактора роста  
6p21.3—6p22.2 Пролактин  
6q21.1—q23 ХГ (альфа-субъединица)  
6q24—q27 Рецептор эстрогенов  
6q25—q27 Рецептор ИФР-II/маннозо-6-фосфата  
7p13—p11 Рецептор эпидермального фактора роста  
7p22—q21 Тромбоцитарный фактор роста, A-цепь  
8p21—q11.2 Гонадолиберин Вторичный (гипогонадотропный) гипогонадизм
8q13 Кортиколиберин  
11p15 ПТГ Гипопаратиреоз, семейные формы
11p15.5 Инсулин Сахарный диабет, редкие формы
11p15.5 ИФР-II  
11p15.4 Кальцитонин  
11q22 Рецептор прогестерона  
12q22—q24.1 ИФР-I  
14q31 Рецептор ТТГ Гипотиреоз
15q25—q26 Рецептор ИФР-I  
17q21—q22 Рецептор фактора роста нервов  
17q22—q24 СТГ Изолированный дефицит СТГ, редкая форма
18p11.21 Рецептор АКТГ Изолированная резистентность к АКТГ
19p13.3—p13.2 Фактор регрессии мюллеровых протоков Персистенция мюллеровых протоков
19p13.3—p13.2 Рецептор инсулина Лепречаунизм; синдром инсулинорезистентности и acanthosis nigricans типа А; синдром Рабсона—Менденхалла
19q13.32 ХГ (бета-субъединица)  
19q13.32 ЛГ (бета-субъединица) Мужской псевдогермафродитизм
20 АДГ Центральный несахарный диабет
20 Соматолиберин Дефицит СТГ
20q Gsальфа (альфа-субъединица стимулирующего G-белка) Псевдогипопаратиреоз типа Ia
22q11—q13 Рецептор ТТГ Гипотиреоз
Xcen—q13 Рецептор андрогенов Тестикулярная феминизация, синдром Рейфенштейна
Xq28 Рецептор АДГ типа V2 (AVPR2) Нефрогенный несахарный диабет