Усиленное вымывание кальция из костей

Первичный гиперпаратиреоз

Злокачественные новообразования

Секреция ПТГ-подобных пептидов опухолями, локализующимися вне костей

Секреция цитокинов опухолями, локализующимися в костях

Разрушение кости метастазами

Длительная обездвиженность

Тиреотоксикоз

Гипервитаминоз A

Болезнь Педжета (деформирующий остоз)

Метафизарная хондродисплазия, тип Янсена

Усиленное всасывание кальция в кишечнике

Гипервитаминоз D

Гранулематозы

Злокачественные новообразования, секретирующие 1,25(OH)₂D₃

Пониженная экскреция кальция в почках

Семейная доброкачественная гиперкальциемия

Тяжелый гиперпаратиреоз новорожденных

Синдром Бернетта

ОПН

Пониженное поглощение кальция костной тканью

Интоксикация алюминием

Псевдогиперкальциемия

Макроглобулинемия

Миеломная болезнь

Гиперальбуминемия

Другие причины

Надпочечниковая недостаточность

Феохромоцитома

Парентеральное питание

Тиазидные диуретики (например, метолазон)

Литий

Эстрогены, антиэстрогены (например, тамоксифен)

Утомляемость

Слабость

Головная боль

Депрессия

Нарушение памяти

Деменция

Психоз

Кома

Миопатия

Подагра

Псевдоподагра

Хондрокальциноз

Эрозивный артрит

Катаракта

Отложение кальция в поверхностных слоях роговицы и передней пограничной пластинке

Артериальная гипертония

Аритмии

Обызвествление сердца и сосудов

Язвенная болезнь (язвы локализуются преимущественно в двенадцатиперстной кишке)

Желудочно-пищеводный рефлюкс

Желчнокаменная болезнь

Запор

Полиурия и жажда

Снижение концентрационной способности почек

Мочекаменная болезнь

Нефрокальциноз

Почечный канальцевый ацидоз

Остеопороз

Костные кисты

Бурые опухоли

Остеосклероз

Остеомаляция

Анемия

Лихорадка

Первичный гиперпаратиреоз

Гуморальная паранеопластическая гиперкальциемия

Семейная доброкачественная гиперкальциемия

N или

N

N

N или

N или

N или

N или

N

N или

N или

N или

N

N или

N

Саркоидоз

Туберкулез

Кокцидиоидоз

Гистоплазмоз

Кандидоз

Проказа

Гранулема, вызванная инородным телом (силиконовые протезы; липоидная пневмония)

Бериллиоз

Лимфома

Лимфогранулематоз

Семинома

Рак почек

Послеоперационный гипопаратиреоз

Идиопатический гипопаратиреоз

Синдром Ди Джорджи (агенезия паращитовидных желез)

Метастазы в паращитовидные железы

Поражение паращитовидных желез при гранулематозах

Гемохроматоз

Болезнь Вильсона

Интоксикация алюминием

Лечение ¹³¹I

Подавление секреции ПТГ

Повышение уровня магния в сыворотке

Лечение амифостином

Резистентность к ПТГ

Псевдогипопаратиреоз

Типа Ia

Типа Ib

Типа Ic

Типа II

Аутоантитела к ПТГ (например, после хирургического лечения гиперпаратиреоза)

Дефицит магния

Усиленный захват кальция костями

Синдром голодных костей

Лечение ¹³¹I

Лечение остеомаляции витамином D

Нарушения обмена витамина D

Гипокальциемия, гиперфосфатемия

Уровень ПТГ_1—84 в сыворотке

Дефект G_sальфа^(а)

Реакция почек (экскреция цАМФ) на введение ПТГ

Наследственная остеодистрофия Олбрайта

Резистентность к другим гормонам

+

+

+

+

+

–

–

–

+

–

+

–

+

N

–

N

–

–

–

N

+

N

+

–

 — повышение,  — снижение, N — норма.

(а) Стимулирующая альфа-субъединица регуляторного белка, связывающего гуаниновые нуклеотиды.

Активность по отношению к 25(OH)D₃

Начало действия, сут

Длительность действия

1

10—14

Недели—месяцы

1

10—14

Недели—месяцы

5—10

4—7

7—21 сут

10—15

7—10

Недели—месяцы

1000

1—2

2—3 сут

1000

1—2

2—3 сут