Таблица 43.1. Аутоантитела к антигенам бета-клеток | ||||
Тип аутоантител | Антиген | Метод выявления | Частота выявления в доклиническом периоде инсулинозависимого сахарного диабета, % |
За сколько лет до клинического проявления инсулинозависимого сахарного диабета обнаруживаются аутоантитела |
АОК | Цитоплазматические антигены островковых клеток (преимущественно бета-клеток) | Непрямая иммунофлюоресценция на замороженных срезах поджелудочной железы | 60—80 |
12 |
кф-АОК | Те же | Тот же | 10—20 |
8 |
АПОК | Поверхностные антигены островковых клеток | Непрямой иммунопероксидазный метод | 15—20 |
5 |
ААИ | Инсулин, проинсулин | РИА, ИФА | 30—60 |
8 |
GAD-65 | Глутаматдекарбоксилаза, изоформа с молекулярной массой 65 000 (кодируется геном GAD2 на 10p11-12) | РИА, ИФА, иммунопреципитация, иммуноблоттинг | 80—95 |
15 |
GAD-67 | Глутаматдекарбоксилаза, изоформа с молекулярной массой 67 000 (кодируется геном GAD1 на 2q31) | РИА, ИФА, иммунопреципитация, иммуноблоттинг | 60—80 |
10 |
IA-2 (синонимы: IA-2бета, ICA512, аутоантитела к триптическому фрагменту с молекулярной массой 44 000) | Фосфотирозинфосфатаза секреторных гранул бета-клеток | РИА, иммунопреципитация, иммуноблоттинг | 70—90 |
10—12 |
Аутоантитела к триптическому фрагменту с молекулярной массой 37 000 | Фогрин — белок секреторных гранул бета-клеток, сходный с фосфопротеидфосфатазой | Иммунопреципитация, иммуноблоттинг | 70—90 |
10—12 |
Сравнительная прогностическая ценность аутоантител и их комбинаций: (GAD-65 + IA-2 + ААИ) > (GAD-65 + IA-2) > (АОК + ААИ) > GAD-65 > IA-2 > АОК > кф-АОК > ААИ > АПОК | ||||
АОК — аутоантитела к антигенам островковых клеток; кф-АОК — комплементфиксирующие аутоантитела к антигенам островковых клеток; АПОК — аутоантитела к поверхностным антигенам островковых клеток; ААИ — аутоантитела к инсулину; GAD-65 — аутоантитела к изоформе глутаматдекарбоксилазы с молекулярной массой 65 000; IA-2 — аутоантитела к фосфотирозинфосфатазе. |