Разделы: |
|
|
Почта
только для зарегистрированных
пользователей |
|
 |
|
|
| Таблица 17.1. Антигены
HLA(а) |
| A |
B |
C |
DR |
DQ |
DP |
A1
A2
A203
A210
A3
A9
A10
A11
A19
A23(9)
A24(9)
A2403
A25(10)
A26(10)
A28
A29(19)
A30(19)
A31(19)
A32(19)
A33(19)
A34(10)
A36
A43
A66(10)
A68(28)
A69(28)
A74(19) |
B5
B7
B703
B8
B12
B13
B14
B15
B16
B17
B18
B21
B22
B27
B35
B37
B38(16)
B39(16)
B3901
B3902
B40
B4005
B41
B42
B44(12)
B45(12)
B46
B47
B48
B49(21)
B50(21)
B51(5)
B5102
B5103
B52(5)
B53
B54(22)
B55(22)
B56(22)
B57(17)
B58(17)
B59
B60(40)
B61(40)
B62(15)
B63(15)
B64(14)
B65(14)
B67
B70
B71(70)
B72(70)
B73
B75(15)
B76(15)
B77(15)
B7801
Bw4
Bw6 |
Cw1
Cw2
Cw3
Cw4
Cw5
Cw6
Cw7
Cw8
Cw9(w3)
Cw10(w3) |
DR1
DR103
DR2
DR3
DR4
DR5
DR6
DR7
DR8
DR9
DR10
DR11(5)
DR12(5)
DR13(6)
DR14(6)
DR1403
DR1404
DR15(2)
DR16(2)
DR17(3)
DR18(3)
DR51
DR52
DR53 |
DQ1
DQ2
DQ3
DQ4
DQ5(1)
DQ6(1)
DQ7(3)
DQ8(3)
DQ9(3) |
DPw1
DPw2
DPw3
DPw4
DPw5
DPw6 |
| (а) Антигены HLA,
зарегистрированные ВОЗ. В скобках указаны
перекрестнореагирующие антигены HLA. |
| Таблица 17.2. Оценка
результатов лимфоцитотоксического теста |
| Число погибших клеток,
% |
Балл |
Результат |
| 0—10 |
1 |
Отрицательный |
| 11—20 |
2 |
Сомнительный |
| 21—50 |
4 |
Слабо положительный |
| 51—80 |
6 |
Положительный |
| 81—100 |
8 |
Резко положительный |
| A. Zachary, G. Teresi (eds.). ASHI Laboratory
Manual (2nd ed.). Lenexa, KS: American Society for Histocompatibility and Immunogenetics,
1990. |
| Таблица 17.3. Пример
типирования HLA с помощью лимфоцитотоксического
теста |
| Номер сыворотки |
Специфичность
антител |
Балл |
| 1 |
A1 |
8 |
| 2 |
A1, A36 |
8 |
| 3 |
A1, A3, A11 |
6 |
| 4 |
A2 |
1 |
| 5 |
A2, A28 |
1 |
| 6 |
A3 |
8 |
| 7 |
A3, A1, 1B14 |
8 |
| 8 |
A23, A24 |
1 |
| 9 |
A24 |
1 |
| Заключение: на исследуемых
клетках присутствуют антигены HLA-A1 и HLA-A3. |
| Таблица 17.4. Оценка
пробы на индивидуальную совместимость |
| Метод |
Исследуемые
клетки |
Класс и
специфичность антител |
Противопоказание
к трансплантации |
| Т |
В |
ПЦФ(а) |
| + |
+ |
+ |
Лимфоциты донора |
Высокий титр IgG к антигенам HLA класса I |
+ |
| – |
+ |
+ |
Лимфоциты донора |
Низкий титр IgG к антигенам HLA класса I |
+ |
| – |
– |
+ |
Лимфоциты донора |
Очень низкий титр IgG к антигенам HLA
класса I или присутствие антител к другим
антигенам (не HLA) |
+/–(б) |
| – |
+ |
– |
Лимфоциты донора |
Антитела к антигенам HLA класса II |
+/–(в) |
| + |
+ |
+ |
Лимфоциты реципиента |
Аутоантитела к общим антигенам
лимфоцитов |
– |
| + |
+ |
– |
Лимфоциты реципиента и донора |
IgM |
+/–(г) |
| – |
– |
– |
Лимфоциты реципиента и донора |
Отсутствие антител или IgM, обработанные
дитиотреитом |
+/–(г) |
T —
лимфоцитотоксический тест с T-лимфоцитами, B —
лимфоцитотоксический тест с B-лимфоцитами,
ПЦФ — проточная цитофлюориметрия.
(а) При проточной цитофлюориметрии
применяются IgG к CD3 и антитела к IgG.
(б) Трансплантация возможна, если
проводится впервые, трансплантация
противопоказана, если проводится повторно.
(в) При высоком титре антител, а
также при низком титре антител и высоком риске
отторжения трансплантация противопоказана, при
низком титре антител и низком риске отторжения
трансплантация возможна.
(г) Если IgM являются аутоантителами
или направлены против других антигенов (не HLA),
трансплантация возможна, если IgM направлены
против антигенов HLA, трансплантация
противопоказана. |
|
|
|