Рисунок 27.1. Гипоталамо-гипофизарно-тиреоидная система. Физиологическими регуляторами секреции ТТГ могут быть дофамин и соматостатин. Ингибирующий эффект СТГ может быть опосредован стимуляцией синтеза и секреции соматостатина в гипоталамусе. Глюкокортикоиды могут действовать как на тиреотропные клетки аденогипофиза, так и на гипоталамус. (+) — стимуляция, (–) — торможение.

Рисунок 27.2. Лабораторная диагностика гипотиреоза. CT₄ — свободный T₄ в сыворотке, T₄ — общий T₄ в сыворотке, N — норма, — повышение,  — снижение.

Рисунок 27.3. Лабораторные и инструментальные исследования при подозрении на тиреотоксикоз. Эта схема может быть использована при явных проявлениях тиреотоксикоза. В остальных случаях сначала следует определить уровень ТТГ в сыворотке. CT₃ — свободный T₃ в сыворотке, CT₄ — свободный T₄ в сыворотке, N — норма, — повышение,  — значительное повышение,  — снижение.