Д.Б.Гришин, Р.С.Рахманов

Военно-медицинский институт ФПС РФ, Нижний Новгород

Динамика состава микрофлоры толстого кишечника при включении в рацион питания натуральных витаминно-микроэлементных комплексов

Известно, что нарушения деятельности нормальной микрофлоры, имеющие место при дисбактериозе, тормозят расщепление и реабсорбцию ферментов энтерокиназы и щелочной фосфатазы, приводят к обеднению организма витаминами, особенно группы В, что отрицательно влияет на течение физиологических процессов и общую реактивность организма ¹.

Целью исследования явилась оценка динамики состава кишечной микрофлоры при включении в рацион питания натуральных витаминно-микроэлементных комплексов (НВМК) растительного происхождения.

В качестве НВМК использовали пищевые концентраты из ягодно-овощного сырья ф.«Био­фит» (Н.Новгород). В соответствии с «Законом о качестве и безопасности пищевых продуктов» (2000 г.) эти концентраты относятся к продуктам диетического назначения, используемым в профилактических целях. НВМК назначали в течение 10 дней по 5 таблеток ежедневно перед едой («Калина», «Свекла с сельдереем»). В двух сериях экспериментов участвовали 40 человек (здоровые 18-летние юноши): 2 группы — опытные и 2 — контрольные. Причем, эти лица находились в условиях стресса, когда происходила биологическая, психологическая и профессиональная адаптация к новым условиям. Первая серия (получали «Калину») проведена в условиях средней полосы России (Нижегородская область), а вторая (получали «Свеклу с сельдереем») — в условиях влажного жаркого климата (морской учебный центр, г. Анапа).

Бактериологический диагноз ставили на основе количественного определения в 1 г фекалий кишечных палочек с нормальной ферментативной активностью (КПНФА), слабоферментативных эшерихий (СФЭ), условно-патогенных микроорганизмов (УПМ) и бифидобактерий (Б). Затем определяли логарифм этого числа.

Дисбактериоз I степени выраженности (Д1) ставили тем, у кого определяли увеличение или уменьшение КПНФА, а количество Б не изменялось. Д2 ставили тем, у кого на фоне незначительного снижения Б выявлялись количественные и качественные изменения КПНФА или УПМ. Дисбактериоз II степени выраженности является пограничным состоянием между нормой и патологией ².

Несмотря на отсутствие достоверности отличий в усредненных данных о содержании изучаемых микроорганизмов на разных этапах исследования (см. таблицу), установили следующие тенденции.

В исходном состоянии в составе кишечной микрофлоры ни в одной группе достоверных различий не выявлено. Во все периоды исследований содержание в фекалиях КПНФА в контрольных группах было равным — в пределах доверительного интервала нормы. Содержание же Б как в первом, так и во втором случаях снижалось.

На этом фоне увеличивалось число лиц, у кого выявляли СФЭ. Так, в первом случае в исходном состоянии СФЭ были выявлены у двоих юношей, во втором и третьем исследовании соответственно у пятерых и четверых. Во втором случае в исходном состоянии они высевались у одного человека, через 10 дней — у двоих, а через 30 дней — у четверых. Эубиоз по изучаемой микрофлоре в исходном состоянии у лиц контрольной группы серии I обнаруживали у 40% человек, через 10 дней и через 40 сут — у 20%. У остальных диагностировали дисбактериоз I и II степени выраженности.

Во второй серии исследований обнаруживали эубиоз в исходном состоянии у 50% юношей, а у вторых 50% — дисбактериоз I и II степени. На 11-е и 41-е сутки дисбиотические явления были более выражены: только у 10—20% обнаруживали эубиоз, а у остальных — нарушение нормальных соотношений между анаэробной и аэробной микрофлорой.

При приеме НВМК «Калина» установлено снижение содержания КПНФА: средний темп снижения составил 0,15 lg/г к 11-му и 41-му дням наблюдения. Высеваемость СФЭ не изменялась, УПМ не обнаруживались. На 30-й день после окончания курса приема пищевой добавки увеличилось содержание Б. Эубиоз в исходном состоянии диагностировали у 20%, а дисбактериоз I и II степени выраженности у 80%. К концу профилактического курса эубиоз диагностировали у 30%, а еще через 30 сут — у 40% обследованных.

При приеме НВМК «Свекла с сельдереем» высеваемость КПНФА не изменялась. Вместе с тем, в конце курса приема концентрата не обнаруживались СФЭ. В высеваемости Б достоверных изменений не обнаружили. При индивидуальной оценке полученного результата бактерио­логического исследования эубиоз в исходном состоянии регистрировали у 30%, к концу профилактического курса — у 50%, а еще через 30 дней — у 40% юношей.

Полученные результаты позволили констатировать следующее:

1. При адаптации к условиям средней полосы России в микрофлоре кишечника на фоне тенденции к снижению содержания бифидобактерий к 41-му дню наблюдения в 2 раза увеличивалось число лиц, у которых высевали СФЭ; в 2 раза снижалось количество диагнозов «эу­биоз».

2. При адаптации к условиям жаркого влажного климата установлены более выраженные негативные изменения в микрофлоре толстого кишечника: в четыре раза увеличивалось число лиц, в фекалиях которых обнаруживали СФЭ, число лиц с эубиозом снижалось в 2,5 раза.

3. На 31-й день после приема НВМК «Калина» восстановление изучаемого состава микрофлоры отмечено у 20% обследованных. Выявлена тенденция к снижению содержания КПНФА, росту Б.

4. В условиях жаркого влажного климата получены положительные результаты при приеме НВМК «Свекла с сельдереем»: СФЭ не высевались весь период наблюдения, восстановление нормального состава изучаемых микроорганизмов в конце курса произошло у 20%; через 30 дней последействие обнаруживалосьу 10%.

Таким образом, при приеме НВМК растительного происхождения в составе кишечной микрофлоры увеличивается содержание бифидобактерий, что определяет нормализацию соотношений между ее аэробной и анаэробной частями. Восстановление микрофлоры толстого кишечника способствует снижению числа лиц с донозологическими состояниями.

Литература

1. Грачева Н.М., Гончарова Г.И., Аваков А.А., Королева Л.Б. и др. Применение бактерийных биологических препаратов в практике лечения больных кишечными инфекциями, диагностика и лечение дисбактериоза кишечника. Метод. реком. М; 1986; 23 с.

2. Лизько Н.Н. Дисбактериозы экстремальных состояний. Антибиотики и мед биотехнология 1989; 3: 184—186.