Малоинвазивные оперативные вмешательства в абдоминальной хирургии: путеводитель по Интернету

Отличительной чертой конца прошлого, начала нынешнего столетий является бурное развитие науки и наукоемких технологий. Открытия, как правило, рождаются на границах различных отраслей знаний. Так, из сочетания достижений медицины, физики и кибернетики появилось новое направление медицины — эндоскопия. Ее развитие позволило качественно повысить уровень и объективность обследования больных. Закономерным итогом дальнейшего развития диагностического направления эндоскопии стала эндохирургия.

Внедрение в практику работы хирургов различных специальностей эндоскопической хирургии и большие успехи лапароскопических операций произвели революционный эффект, что проявилось в использовании методик малоинвазивной хирургии для решения проблем классической общей хирургии.

Миниинвазивность представляет собой основное направление развития современной хирургической методологии и заключается в стремлении выполнить хирургическое вмешательство в необходимом объеме с минимальными гомеостатическими нарушениями в организме пациента. Появилась альтернатива традиционным, «открытым» операциям в виде лапароскопических операций, операций через минилапаротомный доступ, лапароскопически-ассистированных операций. в связи с этим считаем актуальным предложить обзор информации по этой теме в Интернете.

На современном этапе развития информационных технологий количество «хирургических» сайтов чрезвычайно велико: они есть как у хирургического отделения Переяславской ЦРБ (http://www.aiha.com/english/partners/pereyasl/branch/Branch.htm#2), так и у клиники Мейо в Рочестере (http://www.mayo.edu/). Однако в подавляющем большинстве эти сайты информируют посетителей лишь о структуре учреждения, кадровом составе и стоимости тех или иных операций в данной больнице. В нашем обзоре основной акцент мы пытались сделать на информации, полезной для практикующих врачей (специализированные сайты, журналы, видео– и фотоархивы, дискуссионные клубы).

Сайты

Сайт областной клинической больницы №1 (Екатеринбург) — http://okb1.mplik.ru/

Вероятно, на сегодняшний день это один из лучших сайтов лечебных учреждений в Рунете. Отличается функциональным дизайном и отличным наполнением. На его страницах отражается большое количество информации: структура больницы, деятельность ее подразделений, медицинская статистика, тезисы проведенных конференций, англо-русский словарь Мюллера, база рефератов «Medline», консультации специалистов по e-mail, материалы областной научной медицинской библиотеки, журнал «Вестник ОКБ-1», Интернет-ссылки, новые технологии в ОКБ-1, аудио– и видеоинтервью, гостевая книга, страницы партнеров ОКБ-1.

Именно в хирургической клинике, расположенной на базе этой больницы, впервые в стране Иосифом Давидовичем Прудковым была разработана система малоинвазивного оперирования, продолженная Михаилом Иосифовичем Прудковым внедрением в широкую хирургическую практику многофункционального ранорасширителя «Мини-ассистент» и набора инструментов к нему.

Сайт Российского научного центра хирургии РАМН — http://www.med.ru/medcent/nrsc/cover.htm Приводятся структура отделов, заведующие, реквизиты Центра. Отражаются учебная деятельность, работа учебно-методического Центра, клинической интернатуры и ординатуры, курсов повышения квалификации. Широко представлены научные направления, научные исследования и разработки, рефераты.

Специализированный ресурс по эндоскопии — http://www.endoscopy.ru/ Здесь располагаются журнал сайта, Интернет-ссылки, разнообразная литература, материалы по организации работы эндоскопичской службы (приказы и нормативные документы), по обучению (циклы, семинары), методические рекомендации. Представлены материалы конференций, выставок. приводится история развития эндоскопии, атлас, новости компаний.

Дискуссионные интернет-клубы по хирургии — http://surgeon.liberty.net.ru/club.htm Обсуждаемые темы клубов нередко перекликаются. Различия иногда довольно условны. Наиболее информативны следующие Интернет-клубы хирургов: Русская хирургическая сеть (Русский Surginet), практика хирургии детского возраста; Русонконет. Сайт на английском языке независимой Бельгийской группы Эндоскопической хирургии (The Belgian Group for Endoscopic Surgery), созданной в сентябре 1991 г. — http://www.bges.org/ Является официальным подразделением Бельгийского Королевского хирургического общества (Belgian Royal Society of Surgery). Основная цель — объединение хирургов, работающих в отрасли. Только в маленькой Бельгии организация объединяет более 400 человек. Сайт Европейской научной ассоциации минимально-инвазивной хирургии — http://www.arcme.it/ Представлен в двух вариантах: на английском и итальянском языках. Отдельные разделы предназначены хирургам, пациентам, врачам общей практики.

Сайт на английском и французских языках клиники абдоминальной хирургии университетской больницы Сэнт-Пьер — http://www.lap-surgery.com/ Новости, специалисты, техника выполнения отдельных видов вмешательств: фундопликация по Ниссену, гастропластика, резекция толстой кишки, паховая грыжа, спленэктомия. Отдельная страница посвящена эндохирургической робототехнике.

Сайт Международного общества хирургии (International Society of Surgery) — http://www.iss-sic.ch/ Представлен на английском языке. Приводятся история общества, состав, комитеты, содержание Международных хирургических недель. На сайте представлен также журнал WORLD JOURNAL OF SURGERY и лекции ведущих специалистов.

Официальный сайт Общества Американских гастроинтестинальных эндоскопических хирургов (SOCIETY OF AMERICAN GASTROINTESTINAL ENDOSCOPIC SURGEONS SAGES) — http://www.sages.org/ Язык сайта — английский. В составе общества более 3000 американских хирургов, использующих эндоскопию и лапароскопию в своей практике. Весьма объемный и разнообразный по содержанию сайт (путеводитель, информация для пациентов, учебник, новости, материалы конференций и симпозиумов, пресс-релиз, журнал, видео-подборка, on-line магазин.

рис.2

Интернет-ресурс Общества лапароскопической хирургии Аргентины (SACIL –Sociedad Argentina de Cirugia Laparoscopica) — http://www.sacil.org.ar/ Сайт на испанском языке.

Сайт Общества лапароскопической хирургии Бразилии (SOBRACIL — Sociedade Brasileira de Cirurgia Laparoscopica) — http://www.sobracil.org.br Также на испанском языке.

Сайт общества лапароэндоскопических хирургов — http://www.sls.org На английском языке. Большой перечень международных конференций и симпозиумов по эндохирургии. Также здесь представлен JSLS (Journal of the Society of Laparoendoscopic Surgeons). Сайт на английском языке Общества хирургии пищеварительного тракта (Society for Surgery of the Alimentary Tract) — http://www.ssat.com Информация об обществе, рекомендации для врачей, аннотации статей, журнал «Journal of GI Surgery».

рис.3

Сайт эндолапароскопического центра Йельского университета (США) — http://laparoscopy.med.yale.edu Интернет-ресурс на английском языке.

Сайт центра малоинвазивной хирургии университета Кентуки (США) — http://www-mis.uky.edu Язык сайта — английский. Помимо информации о деятельности Центра, тематической подборки ссылок содержит большой видеоархив. Минимально инвазивная хирургия в университете Пенсильвании — http://www.upmc.edu/MinSurg/ На сайте содержится информация для врачей и пациентов. Приводятся сведения о малоинвазивной хирургии, информация об обучении, встречах, выполняемых операциях и ссылки.

Сайт ассоциации женщин-хирургов (Association of Women Surgeons) — http://www. womensurgeons.org Информация для женщин, занимающихся хирургией. Возможности стажировок, получения грантов для женщин. Интересно не только женщинам.

Журналы Хирургия. Журнал им. Н.И.Пирогова — http://www.mediasphera.aha.ru/surgery/surg-mn.htm Важнейший источник достоверной и современной информации в области хирургии. Все материалы, публикуемые на его страницах, рецензируются и тщательно отбираются. Приводятся статьи, имеющие научную и практическую ценность для широкого круга хирургов и охватывающие различные области этой специальности. Читатель информируется о материалах международных и российских конференций, а также об оригинальных работах специалистов из стран СНГ и дальнего зарубежья.

Эндоскопическая хирургия — http://www.mediasphera.aha.ru/endoscop/endsc-mn.htm Новейший журнал по самой современной отрасли хирургии. Основан в 1995 г. В журнале найдут полезную для себя информацию как хирурги, имеющие значительный опыт эндоскопических операций, так и те, кто только начинает осваивать эту методику.

Интернет-журнал «Вестник эндоскопии» — http://www.endoscopy.ru/doctor/articles.html Оригинальные статьи, оглавления и избранные аннотации основных зарубежных журналов по эндоскопии («Endoscopy», «Gastrointestinal Endoscopy», «Digestive Endoscopy» и др.) и отечественных журналов. Тематика: эндоскопия, ультразвук в эндоскопии, лапароскопия, эндолазеры, эндоскопическая техника и инструментарий, информационные технологии, дезинфекция и стерилизация.

Новый хирургический архив — http://nsa.pedsurg.ru/ Интернет-журнал на русском языке, охватывающий самые различные аспекты хирургической жизни: практические вопросы диагностики и лечения хирургических болезней, экспериментальные исследования, обучение хирургии, управление хирургическими службами, история мдицины, неформальное общение между коллегами и др. Регулярно обновляемые протоколы Хирургического общества Пирогова — http://homes.line.ru/plot/protocol.htm Грыжа: архив иллюстраций и фотографий — http://www.vesalius.com/graphics/archive/archtn_her_6.asp Различные варианты анатомии, эндоскопическая картина — при разнообразных типах грыж. Мультимедийное руководство.

Журнал «Surgical Laparoscopy, Endoscopy and Percutaneous Techniques» издательства Lippin­cott Williams and Wilkins — http://www.surgical-laparoscopy.com/ Начиная с февраля 2001 г. публикуются полные тексты статей с иллюстрациями!

Журнал «Заболевания толстой и прямой кишки» (Deaseses of Colon and Rectum) — http://www.discolrect.com/

Официальный журнал Американской ассоциации колоректальных хирургов (The American Society of Colon and Rectal Surgeons). Часть предыдущих выпусков доступна в полнотекстовой версии.

Журнал «Хирургическая эндоскопия» (Surgical Endoscopy) — http://link.springer.de/link/service/journals/00464/index.htm Официальный орган Американского общества эндоскопических хирургов желудочно-кишечного тракта (Society of American Gastro­intestinal Endoscopic Surgeons — SAGES) и Европейской ассоциации эндоскопической хирургии (European Association for Endoscopic Surgery — EAES). Издательство Springer Verlag, New York, Inc. Содержание, абстракты.