Информационный бюллетень

Информационный бюллетень Нижегородского областного центра профилактики и борьбы со СПИД и инфекционными заболеваниями

На 01.07.2004 года число зарегистрированных ВИЧ-инфицированных на территории Нижегородской области составило - 3609 человек

Из них мужчин - 2784, женщин - 812, детей до 14 лет - 14, умерших - 138 человек, из них с диагнозом СПИД -18 человек.

Все показатели приведены на момент выявления.

Выявляемость по годам:

В текущем году (на 01.07.04) выявлено новых случаев 247, из них жителей Нижегородской области 218 чел.

Заболеваемость ВИЧ-инфекцией среди жителей области за 6 месяцев 2004 года составила 6,2 на 100 тысяч населения. За тот же период 2003 года этот показатель составлял 6,4 на 100 тысяч населения.

Сравнительные показатели заболеваемости свидетельствуют об относительной стабилизации эпидемического процесса ВИЧ инфекции на территории Нижегородской области.

Впервые ВИЧ - инфекция выявлена в Ковернинском районе (4 случая).

В 2004 г. продолжается активизация эпидемического процесса среди женщин. Удельный вес женщин в общем количестве инфицированных вырос с 29,5% в 2003г. до 37,7% в 2004 г.

Особенно возросла доля женщин в общем количестве ВИЧ - позитивных по районам области. Если в 2003 году доля ВИЧ - позитивных женщин - жительниц Нижегородской области составляла 24,6% от всех выявленных, то в 2004 году их доля выросла до 40% . В областном центре этот показатель на уровне прошлого года.

ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ВИЧ - инфекции.

Ведущим путем передачи продолжает оставаться наркотический, однако, и это важно отметить, идет активизация гетеросексуального (полового) пути передачи. В 2003 году половой путь составлял 22,4%, а в 2004 году - 31,2%.

Более значительный рост гетеросексуального (полового) пути передачи отмечается среди женщин.

В 2004 году 57,5% из числа выявленных ВИЧ позитивных женщин были инфицированы половым путем (в 2003 году 34,2%).

Увеличение доли гетеросексуального пути передачи, вовлечение в эпидемический процесс женщин репродуктивного возраста, повлечет в будущем рост вертикального пути передачи (от матери к ребенку).

Ежегодно увеличивается количество ВИЧ - позитивных женщин, желающих родить, т.к. есть надежда, что ребенок будет здоров. В 2001 г. родивших женщин было 19 человек, в 2002 г. - 44, в 2003 - 50 человек, за 6 месяцев 2004 года - 39 женщин.

В настоящее время, из 143 детей, рожденных ВИЧ - позитивными женщинами, проживающими на территории Нижегородской области только 5 - ВИЧ - инфицированы, 7 детей - находятся в детских домах и домах малютки.

ВОЗРАСТНАЯ СТРУКТУРА ВИЧ

Возрастная структура ВИЧ - инфицированных за 6 месяцев 2004 года, в сравнении с тем же периодом 2003 года претерпела некоторые изменения. Сравнительный анализ показывает, что в текущем году ВИЧ инфекция регистрируется в старшей возрастной группе.

Изменение возрастной структуры ВИЧ в 2004 г. по сравнению с 2003 (в %)

Социальная структура ВИЧ-позитивных несколько изменилась: обращает на себя внимание увеличение доли работающих, социально сохранных граждан с 19,6% в 2003г. до 22,6% в 2004г. Отсутствует выявляемость среди учащихся ПТУ. Заболеваемость же среди учащихся техникумов снизилась с 1,8% до 0,7%. В целом, преобладающей социальной группой остаются лица без определенных занятий.

ВИЧ - инфицированные выявлены уже в 41 районе Нижегородской области.

Среднеобластной показатель заболеваемости за 6 месяцев 2004 года составляет 4,6 на 100 тысяч населения.

Выше среднеобластного показателя заболеваемость в Тоншаевском районе -25,2, Первомайском - 13,7 Лысковском - 25,4, Кстовском - 8,8, Воротынском - 13,9, Балахнинском - 12, Кр - Баковском - 7,8, Лукояновском -5,6, Починковском - 9,0, Шахунском - 6,8, Ковернинском - 19,2.

Обращает на себя внимание тот факт, что в ряде районов области (Дзержинский, Кулебакский, Сергачский, Ковернинский) увеличилась выявляемость ВИЧ у женщин, заразившихся половым путем. При эпидрасследовании этих случаев было установлено, что половыми партнерами их являются наркопотребители, не состоящие на учете у нарколога и ранее не обследованные. Это дает основания предположить, что своевременной профилактической работы с группами риска (наркопотребителями, молодежью) не ведется. Заболеваемость молодых женщин ВИЧ, является следствием не выявленной ВИЧ инфекции у их половых партнеров.

Удельный вес обследованных наркопотребителей в общем количестве протестированных на ВИЧ в 2004 году снижен с 0,93% до 0,86%. А доля выявленных по данному коду возросла с 11,1% до 12,55%, что свидетельствует о нарастании концентрации ВИЧ инфекции в среде потребителей внутривенных наркотиков.

Однако за 6 месяцев текущего года в 15 районах области: Спасском, Вачском, Кр-Баковском, Варнавинском, Д-Константиновском, Первомайском, Воскресенском, Б-Мурашкинском, Сеченовском, Кр-Октябрьском, Дивеевском, Гагинском, Вознесенском, Вадском, Шатковском - обследование на ВИЧ наркопотребителей не проводилось.

Не в должном объеме проводится профилактическая работа с группами риска в районах, где в течение последних 2-3 лет регистрируется вспышка ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков: Арзамасский, Шахунский, Дзержинский районы.

Не удовлетворительно проводится обследование наркопотребителей в районах: Сосновском, Володарском, Сергачском, Пильненском, Лукояновском, Ардатовском.

Выше изложенное позволяет предположить, что выявленное количество ВИЧ инфицированных в этих е районах не соответствует их истинному количеству.

Резюме:

Нижегородская область относится к территориям со средним уровнем поражённости ВИЧ (83,4 на 100 тыс. населения), где эпидемия находится на второй (концентрированной) стадии развития. Однако, имеется неуклонная тенденция к переходу в последнюю, генерализованную стадию эпидемии, когда в группе риска будет все население Нижегородской области.